Ликбез по PrEP: лекарства, на 96% снижающие риск заражения ВИЧ

Вероятность заражения ВИЧ вследствие сексуального акта – это именно та самая печально известная ложка дегтя, приносящая холод в самые горячие отношения. Она портит настроение и убивает множество нервных клеток. К счастью, ученые давно работают не только над поиском препаратов от ВИЧ, но и над усовершенствованием средств инфицирования – PrEP (ДКП или доконтактной профилактикой), которая теперь стала доступной и в Украине (подробнее).

Что важно знать о возможностях обезопасить себя от нежелательных последствий сексуального удовлетворения, и каким образом получить доступ к этим лекарствам в Украине?  GetTest составил понятный ликбез.

PrEP, ПрЕП, ДКП, Truvada, Трувада. Что означают эти слова?

PrEP pre-exposure prophylaxis – английское название препаратов, при приеме которых человек заранее минимизирует угрозу заражения ВИЧ от партнера, в случае рискованного сексуального поведения. На русском языке, PrEP часто называют ДКП или доконтактной профилактикой. Недавно в среде славяноязычного научного сообщества рассмотрено предложение использовать буквальную транскрибацию аббревиатуры PrEP – ПрЕП. Однако в настоящее время трудно предположить, станет ли она общепринятой. Американский препарат Трувада (Truvada) является единственным, который был научно одобрен в качестве доконтактной терапии и используется во всем мире. Коротко говоря, все эти слова и аббревиатуры – общее название лекарств и название конкретного препарата.

Что подразумевают под «рискованным сексуальным поведением»?

Риск инфицирования ВИЧ существует во время сексуального контакта без презерватива (самая большая концентрация вируса ВИЧ-позитивного партнера находится в его сперме, крови и предэякуляте).

ВИЧ также передается путем использования нестерильных шприцев, иголок, инструментария для пирсинга или тату. Дополнительную информацию относительно ВИЧ или определения своего ВИЧ-статуса ищите в нашем FAQ.

Уровень риска заражения ВИЧ трудно вычислить математически. Однако следует помнить, что риски имеют свойство накапливаться. Иными словами, если у тебя был один незащищенный половой контакт с партнером, чей ВИЧ-статус тебе не известен, риск заражения можно считать незначительным. Но если такие контакты были регулярными, многочисленными, да еще происходили с разными партнерами, риск заражения при таком поведении заметно возрастает.

Также не забывай, что человек, имеющий ВИЧ и способный передать его другим партнерам, может годами не догадываться о своем заболевании и не замечать никаких симптомов. Итак, тот факт, что партнер выглядит и ведет себя как абсолютно здоровый человек, вовсе не доказывает отсутствия у него ВИЧ.

Из чего состоят таблетки PrEP?

Единственный официально разрешенный препарат Трувада представляет собой комбинацию эмтрицитабина и тенофовира. По сути, он состоит из тех же самых препаратов, которые принимают люди с ВИЧ.

Как действует PrEP?

Препарат Трувада блокирует фермент ВИЧ внутри клетки и не дает вирусу «скопировать» себя, увеличивая количество своих частиц в организме. Так происходит торможение ВИЧ, благодаря чему инфекция прекращает развитие.

Продолжается ли тестирование PrEP до сих пор? Или это уже давно проверенный и надежный препарат?

Первые разработки Трувады стартовали в 2004 году. Долгое время отношение к препарату было скептическим, однако в 2012 году FDA (Food and Drug Administration, агентство Министерства социальных служб США, один из авторитетных федеральных исполнительных департаментов) подтвердил его действие. В сентябре 2015 года Всемирная организация охраны здоровья рекомендовала PrEP в качестве профилактического средства для ключевых групп населения. В настоящее время PrEP применяют в таких странах как США, Франция, Австралия, Бразилия, Канада, Швейцария, Германия, Италия. То есть можно утверждать, что действие препарата получило клиническое подтверждение. В Восточной Европе Украина стала второй страной после Грузии, в которой начали внедрять PrEP.

PrEP лечит ВИЧ или является чисто профилактическим средством?

Да, PrEP является чисто профилактическим средством. Его можно сравнить с противозачаточными таблетками, или, к примеру, с противомалярийными прививками, к которым прибегают туристы, отправляющиеся в экзотические страны.

Кто может принимать PrEP?

PrEP рекомендован людям, имеющим ВИЧ-негативный статус, а также здоровую печень. Перед началом приема необходимо пройти обследование у врача, а также повторять его с регулярностью раз в три месяца.

Как принимать PrEP?

Таблетки следует принимать ежедневно, в одно и то же время. Если вы забыли принять таблетку в условленное время, сделайте это как можно быстрее, а со следующего дня снова выходите на установленный график приема.

Можно ли быть на 100% уверенным в защитной эффективности препарата?

Многочисленные исследования показывают, что люди, принимавшие PrEP, имели в 90 раз меньше шансов заразиться ВИЧ, нежели те, кто пренебрегал профилактикой или принимал таблетку плацебо. Это высокий показатель, но не 100%. Риск заразиться ВИЧ сохраняется при нерегулярном приеме PrEP, а также в том случае, если вы получили от кого-то стойкий (резистентный) штамм ВИЧ.

Сможет ли PrEP заменить мне презерватив?

Как мы уже объясняли, PrEP не обеспечивает 100% защиту от передачи ВИЧ. Поэтому для пущей уверенности не забывайте пользоваться презервативом. При такой комбинации риск заражения сводится к минимуму.

Как долго необходимо принимать PrEP, чтобы началось его действие?

Препарат Трувада защитит тебя лишь в том случае, если его концентрация в крови будет достаточной для нейтрализации репликации вируса в тот момент, когда у тебя случился опасный контакт с жидкостью с ВИЧ. Это означает, что для достижения правильного эффекта прием PrEP необходимо начинать своевременно. Не путай PrEP с ПКП (о ней мы расскажем по ссылке).

Препарат Трувада создает защитный барьер в тканях слизистых оболочек прямой кишки и анального канала человека через 7 дней после начала приема. Впрочем, считается, что только через 21 день после приема, лекарства достигают необходимых концентраций в тканях человека. Мы же хотим обезопасить себя максимально, не так ли? Поэтому не спеши. И помни: действие лекарств может быть индивидуальным, поэтому во время приема препарата следует консультироваться со своим врачом, а сам препарат по-настоящему эффективен лишь при условии регулярного, бесперебойного приема.

Является ли PrEP опасным для организма?

За годы тестирования и приема Трувады ученые смогли зафиксировать лишь незначительные побочные эффекты. Влияние на печень и почки выглядит микроскопически.

Почему не существует других PrEP-препаратов, кроме Трувады?

Ученые продолжают свои разработки. В ближайшие годы ожидается появление новых форм PrEP – в виде гелей, инъекций, устройств, имплантируемых в организм человека и т.д.

Сколько стоит лечение PrEP?

Курс приема таблеток, рассчитанный на год, стоит от $14 тыс. В то же время в 20 странах по всему миру PrEP покрывается страховкой, либо обеспечивается благотворительными фондами. Украина недавно присоединилась к таким странам.

Как получить PrEP в Украине?

С декабря 2017 года в Украине вступила в действие первая программа, согласно которой 100 желающих могут воспользоваться бесплатными услугами PrEP. Организация «Альянс.Глобал» получила право использовать пилотный проект внедрения PrEP среди мужчин, имеющих секс с мужчинами, и трансгендерных женщин.

Участие в проекте предусматривает обеспечение бесплатным годовым курсом PrEP, бесплатные консультации врачей и социальных работников, бесплатное медицинское обследование раз в 3 месяца (в том числе, перед началом проекта и после его завершения), бесплатную вакцинацию от вирусного гепатита В.

С более детальной информацией о программе можно ознакомиться по телефону 044 332 00 63 или написать запрос на электронный адрес inf@ga.net.ua (в теме письма указать «PrEP»).

Где можно получить больше информации относительно PrEP?

PrEP – чрезвычайно актуальная для мирового сообщества тема, поэтому новости и персональные истории о тех, кто принимает препарат, постоянно появляются на тематических сайтах – например, My PrEP Experience (http://myprepexperience.blogspot.com).

Для желающих подробно разобраться в вопросе, на образовательной он-лайн платформе Coursera выложен целый теоретический курс о PrEP – для пациентов и профессионалов. (https://ru.coursera.org/learn/prep)

Подписаться на дайджест



  • X